(12.1.1)--13.1【幻灯】病理学生理学.ppt

肝功能不全--导学

病例（case)孙某，男，55岁，腹围增大，反复鼻腔出血及恶心、厌食5年、昏睡1天。酗酒10余年。体查：嗜睡，唤醒时反应迟钝，有扑翼样震颤，皮肤发黄，颈部有蜘蛛痣，移动性浊音（+），肝脾肿大。实验室检查：肝功能明显异常。

肝功能不全（hepatic?insufficiency）各种致肝损害因素损伤肝脏细胞，使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能等功能障碍，机体可出现黄疸、出血、感染、顽固性腹水、肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征。肝衰竭（hepaticfailure）肝肾综合征肝性脑病

1.感染常见病因肝炎病毒细菌真菌阿米巴血吸虫

常见病因2.药物抗肿瘤药抗抑郁药解热镇痛药中枢抑制药抗寄生虫药

常见病因药物诱导肝损伤的类型肝内胆汁淤积混合型损伤肝细胞毒性脂肪变性坏死异烟肼扑热息痛四环素氨甲喋呤氯丙嗪

常见病因3.酒精酒精性肝炎酒精性肝硬化酒精性脂肪肝

4.营养因素常见病因营养不良营养过剩促进肝损伤脂肪肝健康饮食

思考题结合该病例的病史分析，导致该患者肝损伤的原因是什么？当患者出现肝损伤后，为什么会出现这些症状体征呢？孙某，男，55岁，腹围增大，反复鼻腔出血及恶心、厌食5年、昏睡1天。酗酒10余年。体查：嗜睡，唤醒时反应迟钝，有扑翼样震颤，皮肤发黄，颈部有蜘蛛痣，移动性浊音（+），肝脾肿大