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2026年复用器械清洗护理质控行动计划

一、行动背景与现状评估

复用医疗器械是医疗机构诊疗活动的核心资源之一，其清洗消毒质量直接关联患者安全、院内感染防控成效与医疗服务整体质量。根据国家卫健委《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《复用医疗器械清洗消毒技术操作规范》（WS310-2016）最新要求，结合我院2025年度复用器械清洗护理质控数据，当前我院复用器械管理仍存在多维度质量隐患：

1.人工抽检阳性率偏高：2025年全年共抽检复用器械12860件，其中器械表面隐血阳性检出率为1.82%，蛋白残留阳性检出率为2.17%，ATP生物荧光检测不合格率为1.98%，超出国家要求