床边血液透析护理操作规范.docx

床边血液透析护理操作规范

一、操作前评估

（一）患者评估

1.基本信息核对：双人核对患者姓名、住院号、诊断、血液透析治疗医嘱，明确透析时长、超滤量、抗凝方案、透析液参数要求，确认患者是否存在肝素过敏、高钾血症、严重酸中毒等特殊情况。

2.生命体征评估：测量并记录患者体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度，收缩压＜90mmHg或＞180mmHg、心率＜50次/分或＞120次/分、血氧饱和度＜90%时需第一时间告知主管医师，调整治疗方案后再执行操作。

3.血管通路评估

中心静脉临时导管：检查导管置入处皮肤有无红、肿、渗液、脓性分泌物，导管外露长度与上次记录差值是否＞0.5cm，动静脉端夹子是否处