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《2026年其他特定的睡眠-觉醒节律障碍诊疗指南》

前言

睡眠-觉醒节律障碍（CircadianRhythmSleep-WakeDisorders，CRSWD）是一组因内在生物钟与外界环境不同步而导致的睡眠清醒周期异常的疾病。除了常见的延迟型、前移型、非24小时型和不规律型睡眠-觉醒节律障碍外，尚有一类因特殊生活方式、职业需求、环境因素或合并其他疾病而表现为独特节律紊乱的“其他特定的睡眠-觉醒节律障碍”。本指南旨在统一诊断标准、规范评估流程、明确治疗策略，提高临床医生对该类障碍的识别能力和干预效果，降低其对个体身心健康、社会功能及生活质量的负面影响。指南内容基于目前可获得的高质量临床研究、系统评价及专家共识，采用GRADE体系进行证据评级和推荐强度的确定，力求在保证科学严谨的同时具备可操作性。

第一章编制依据与原则

本指南的编制遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及国际通用的GRADE方法学。编制过程中，专家组首先通过系统检索公开文献（包括临床试验、队列研究、病例对照研究及系统综述），提取与其他特定的睡眠-觉醒节律障碍相关的流行病学、病因、诊断及治疗证据。随后，采用GRADE框架对每项证据的可信度进行分级：高质量（A）、中等质量（B）、低质量（C）及极低质量（D）。根据证据等级和临床获益与风险的平衡，形成相应的推荐意见，推荐强度分为