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糖尿病口服降糖药指南（完整版）

本指南参照《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》《国家基本药物目录（2023年版）》《处方管理办法》（卫生部令第53号）《糖尿病药物临床试验技术指导原则（2021年版）》相关要求编制，所有用药推荐均基于国内近10年2型糖尿病临床诊疗真实数据，适用于各级综合医院、基层医疗卫生机构的糖尿病诊疗从业人员参考使用，所有条款均符合国内现行药品管理相关法规要求。

第一章指南适用范围与用药基本原则

一、适用人群边界

1.核心适用对象

本指南的核心适用对象为18周岁及以上、经临床确诊为2型糖尿病的非妊娠状态患者，纳入标准为空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%，无胰岛素绝对缺乏相关临床表现。所有用药方案的制定均基于患者肝肾功能指标、合并基础疾病情况、日常活动量水平综合评估，不针对特定地域、特定职业患者设置差异化要求。

2.不适用场景

本指南不适用于1型糖尿病患者、特殊类型糖尿病患者、妊娠及哺乳期女性糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒急性期患者、高渗高血糖综合征急性期患者。上述人群的降糖治疗需优先采用胰岛素制剂干预，口服降糖药仅可在临床医师严格评估获益大于风险的前提下谨慎使用，不得直接套用本指南的常规用药方案。

二、口服降糖药用药核心原则

1.分层达标原则

针对不同身体状态的患者设置差异化的血糖控制目