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2025医学ARDS诊断治疗指南

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由直接或间接肺损

伤引发的以弥漫性肺泡损伤为特征的临床综合征，表现

为进行性低氧血症与呼吸窘迫，是重症医学领域的常见

危重症。2025年版ARDS诊断与治疗指南基于近年循证

医学进展及临床实践优化，核心内容如下：

一、诊断标准与评估流程

ARDS诊断需满足以下四要素，强调动态评估与多维

度验证：

1.时间窗：明确的肺损伤（直接或间接）后1周

内出现新发或加重的呼吸症状，包括呼吸频率增快

（22次/分）、低氧血症或氧需求增加。

2.低氧血症程度：基于氧合指数（PaO₂/FiO₂）

结合呼气末正压（PEEP）水平分层：

-轻度：200mmHgPaO₂/FiO₂≤300mmHg

（PEEP≥5cmH₂O）；

-中度：100mmHgPaO₂/FiO₂≤200mmHg

（PEEP≥5cmH₂O）；

-重度：PaO₂/FiO₂≤100mmHg（PEEP≥

5cmH₂O）。

需注意，接受高流量氧疗（HFNC）或无创通气

（NIV）