带状疱疹基层诊疗指南（2025版）.docx

带状疱疹基层诊疗指南（2025版）

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病，典型表现为沿单侧神经节段分布的簇集性水疱，并常伴有明显的神经痛。基层医疗卫生机构承担着首诊识别、规范治疗、疼痛管理和转诊分流等任务。2025版基层诊疗指南结合近年循证证据和基层实际，强调“早识别、早抗病毒、早镇痛、早防并发症”的全程管理路径。

一、疾病概述与流行病学

水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒α亚科，具有嗜神经和嗜皮肤特性。人初次感染后多表现为水痘，或呈隐性感染；病毒可经感觉神经纤维逆行至脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节内长期潜伏。当宿主细胞免疫功能下降时，潜伏病毒被激活并沿感觉神经轴突移行至相