创伤评估与详细记载攻略.pptVIP

伤口评估及统计一、评估（一）普通资料（二）全身评估二、统计第1页

（一）普通资料：涉及:姓名致伤原因性别部位年纪伤口连续时间伤口类型初诊日期伤口名称第2页

（二）、全身评估：1、年纪2、潜在性疾病：糖尿病、贫血、本身免疫性疾病、恶性疾病等。3、血液循环系统功4、营养情况5、肥胖6、感觉性或运动性障碍性疾病7、睡眠及心理状态8、全身用药情况第3页

（三）、局部评估1、创面的类型以及其所处的愈合阶段2、创面的大小、深度以及组织丢失量的预计3、创面局部临床体现4、伤口组织损害程度5、伤口周围皮肤情况6、局部感染体征7、创面的解剖部位8、疼痛第4页

（一）、局部评估1、创面类型和愈合阶段：1）、创面类型：以愈合时间/受伤原因/生理构造/愈合类型/愈合过程/颜色分2）、愈合阶段：第一阶段：炎症期体现为局部红、肿、热、痛，需清创。此期会持续1-5天；若感染或有坏死组织存在，则此期延长，会使伤口愈合延迟。在对抗感染的过程中，巨噬细胞和嗜中性白细胞大量死亡即成为