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呼吸机管路更换与消毒护理规范

一、适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构内有创机械通气、无创机械通气患者使用的呼吸机外置管路及附件的更换、消毒、储存及质量监测管理，不适用于呼吸机主机内部气路、内置涡轮的消毒维护。

二、术语定义

1.呼吸机外置管路：连接呼吸机主机与患者气道的所有外置管路组件，包括吸气支路、呼气支路、延长管、弯头、Y型接头、固定支架等。

2.管路附件：与呼吸机管路配套使用的一次性湿化罐、湿化水罐、细菌过滤器、集水杯、流量传感器、呼气阀等组件。

3.高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽胞的消毒方法，符合WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》要求。

4.终末消毒：患者出院、转院或死亡后，对使用过的呼吸机管路进行的彻底消毒处理。

三、更换频率规范

（一）常规更换频率

1.一次性使用呼吸机管路：仅限专人单次使用，不得重复消毒复用，使用后按医疗废物处置。

2.可重复使用呼吸机管路：

常规使用状态下，每7天更换1次，该频率依据中华医学会重症医学分会《机械通气临床应用指南（2006）》、中华护理学会《重症监护专科护理实践指南（2020）》推荐，可将呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率控制在11.8‰~14.2‰，相较于每2天更换组（VAP发生率19.7‰）风险降低40%以上。