(6.1.1)--动脉粥样硬化认识病理学.ppt

动脉粥样硬化（AS）

问题：动脉粥样硬化是怎样形成的？它会对机体产生什么影响呢？

AS，主要累及大、中型动脉，其病变是由于脂质在动脉内膜中沉积，引起局部管壁纤维增生和粥样斑块形成，从而导致管壁增厚、变硬、管腔狭窄，可使相应的器官发生缺血性病变。动脉粥样硬化（AS）定义

病因及发病机制

是AS的最主要危险因素。血脂的主要成分：胆固醇及甘油三酯脂质在血浆中与载脂蛋白结合构成脂蛋白。根据密度及电泳特性，脂蛋白分为CM、VLDL、LDL、HDLLDL：含胆固醇最高，促进AS发生。HDL：将胆固醇转运至肝脏进行降解，降低血液胆固醇。具有抗AS作用。高脂血症

1．脂纹早期病变。2．纤维斑块3．粥样斑块深层发生坏死。4．继发性改变（1）斑块内出血（2）斑块破裂（3）血栓形成（4）动脉瘤形成AS的病理变化

镜下：内膜下大量泡沫细胞。肉眼：黄色斑点、斑纹病理变化—脂纹

镜下：胶原纤维、SMC增生形成纤维帽。纤维帽下为泡沫细胞、SMC、炎细胞等肉眼：隆起斑块，淡黄-瓷白病理变化—纤维斑块

镜下：表面：纤维帽深部：坏死底部：肉芽组织、炎细胞等肉眼：隆起斑块，灰黄色病理变化—粥样斑块

1、继发血栓2、斑块破裂3、斑块内出血4、动脉瘤形成病理变化—继发改变