(6.3.1)--高血压病认识病理学.ppt

高血压病

1.什么是高血压？2.高血压为什么会导致脑出血？

概述病理变化高血压病

概述高血压是指体循环动脉血压持续升高，可导致心、脑、肾和血管改变的最常见的临床综合征。高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压又称高血压病，可分为良性高血压和恶性高血压两类。

病理变化良性高血压（缓进型高血压）：多见（95%），病程长，进展缓，可达十余年或数十年。按病变发展可分为三期。

功能紊乱期【基本改变】：全身细小动脉间歇性痉挛收缩，无器质性病变（血管及心、脑、肾、眼底）。【临床表现】：无明显症状，仅有波动性血压↑，可有头昏、头痛。经过适当休息和治疗，血压可恢复正常。

动脉病变期【基本改变】：细小动脉玻璃样变、肌型小动脉硬化。【临床表现】：明显血压升高，失去波动性，需服用降压药。

内脏病变期

内脏病变期-心脏病变代偿期：（向心性肥大）肉眼：心脏体积、重量↑；左心室壁增厚，可达1.5～2cm；乳头肌和肉柱增粗变圆；心腔不扩张，甚而缩小。

内脏病变期-心脏病变失代偿期：（离心性肥大）肉眼：心肌因供血不足而收缩力↓→失代偿→心脏扩张。左心室扩大，室壁相对变薄，肉柱、乳头肌变扁平，严重者可促进