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小儿贫血的分度及分类儿科血液系统基础教学课件2026年

课程导览01诊断标准年龄分层血红蛋白阈值02贫血分度轻中重极重四级量化03病因分类五大病因鉴别诊断

01诊断标准贫血判定先看年龄不同年龄段血红蛋白阈值不同，诊断必须结合年龄分层。

年龄分层血红蛋白阈值各年龄组贫血诊断阈值（Hb，g/L）年龄组贫血诊断阈值Hb（g/L）新生儿（≤10天）1451～4月龄904～6月龄1006月龄～5岁1105～12岁11512～15岁120≥15岁男性130≥15岁女性120阈值低阈值高贫血判定必须参照年龄分层标准，不可单凭一个数值以海平面标准为基础，海拔每升高1000米阈值上调约4%

铁缺乏三级进展分层铁缺乏不一定贫血，贫血一定是重度铁缺乏三级递进，由隐匿到显性ID01铁减少期（ID）仅储存铁下降，无贫血、无明显症状，为早期干预关键窗口IDE02红细胞生成缺铁期（IDE）储存铁耗尽，造血原料不足，血常规已出现轻微异常IDA03缺铁性贫血（IDA）铁严重缺乏，血红蛋白合成不足，出现小细胞低色素性贫血及全身症状

筛查时点与血象特征规范筛查结合典型小细胞低色素血象是识别缺铁性贫血的关键。3月龄定期筛查6月龄定期筛查9月龄定期筛查12月龄定期筛查18月龄定期筛查24月龄定期筛查30月龄定期筛查36月龄定期筛查3岁以上每年至少1次高危儿童增加频次典型血象Hb下降MCV降低MCH降低、MCH