医院院感防控体系建设三年发展规划（2026—2028年）.docx

医院院感防控体系建设三年发展规划（2026—2028年）

一、规划背景与总体目标

（一）规划背景

当前，新发传染病传播风险持续存在，多重耐药菌、侵入性操作相关感染等传统院感防控压力不断攀升，国家卫生健康委《医疗机构感染预防与控制基本制度》《进一步加强医疗机构感染防控工作的通知》等政策文件对院感防控的标准化、精细化、智慧化水平提出了明确要求。截至2025年末，我院院感防控已建成“院-科-病区”三级责任体系，重点部门感控措施覆盖率达92%，院感专职人员配置为每200张实际开放床位1名，2025年全年院感总发生率为1.78%，低于国家二级以上医院平均2.0%的阈值，但仍存在专职队伍能力不均衡、重点环