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社区临终关怀护理指南（2026版）

为提升社区临终关怀服务质量，帮助家属与护理人员为生命末期人士提供有尊严、舒适的身心照护，特制定本指南。本指南基于安宁疗护理念，结合社区实际，旨在提供可操作的具体建议。

第一章核心理念与原则

临终关怀的核心并非治愈疾病，而是聚焦于提升患者生命最后阶段的生活质量，最大限度地减轻其身心痛苦，维护其尊严。所有护理实践均应遵循以下基本原则：

1.以患者为中心：尊重患者的个人意愿、价值观、文化背景和宗教信仰。护理计划应基于患者的明确意愿或在其丧失表达能力前预先表达的意愿制定。

2.全人照护：关注患者的身体、心理、社会及精神层面的整体需求，而不仅仅是疾病症状。

3.家属支持：将家属视为照护团队的重要成员，为他们提供情感支持、护理指导以及居丧期关怀。

4.团队协作：社区医生、护士、社工、志愿者、心理咨询师及家属需密切协作，形成多学科支持网络。

5.舒适与尊严：采取一切必要措施缓解疼痛与其他不适症状，维护患者个人形象与隐私，使其感受到被尊重。

第二章常见症状的识别与舒缓管理

有效管理不适症状是临终关怀的基础，直接关系到患者的生活质量。

一、疼痛管理

疼痛是临终患者最恐惧的症状之一，必须得到积极、持续的评估与处理。

评估：使用简易疼痛评估工具（如数字评分法、面部表情疼痛量表），定期评估并记录疼痛部位、性质、程度及缓解因素。尤其注意非言语患者的疼痛表现（如呻吟、皱