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涎腺细胞学诊断专家共识（2025版）

涎腺作为人体重要的外分泌器官，其病变类型繁多，从常见的炎症、结石到良恶性肿瘤，谱系广泛。传统的诊断方法，如影像学和手术活检，虽有其价值，但存在创伤性、耗时或难以明确细胞学性质等局限。涎腺细针穿刺细胞学作为一种微创、快速、可重复的检查手段，在涎腺病变的术前评估、诊断及治疗决策中扮演着日益关键的角色。本共识旨在系统梳理和规范涎腺FNA细胞学的操作流程、诊断标准、报告体系及临床管理路径，以提升诊断的准确性、可重复性及临床实用性，为患者提供更优的诊疗方案。

一、标本获取与制备技术规范

高质量的细胞学标本是准确诊断的基石。不规范的操作会导致标本量不足、细胞退变或血液稀释，严重影响诊断效能。

1.穿刺前评估与准备

操作者需详细询问病史并进行专科触诊，明确病变部位、大小、质地、活动度及与周围结构的关系。推荐常规进行超声检查，以评估病变的囊实性、边界、内部回声及血流情况，精准选择穿刺靶点，避开大血管及重要神经。向患者充分解释操作过程、必要性及潜在风险，获取知情同意。准备物品包括不同规格的穿刺针（通常使用22-25G）、注射器、载玻片、液基细胞学保存液、固定液（95%乙醇或喷雾固定剂）及必要的局部麻醉药物。

2.穿刺操作要点

患者取仰卧位或侧卧位，充分暴露穿刺区域。常规消毒铺巾。在超声实时引导下，将穿刺针迅速刺入目标病变，在保持负压的情况下，于病变内进行快