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老年运动损伤诊疗专家共识（2025版）

老年运动损伤的诊疗，随着人口老龄化进程的加速和老年人运动健身意识的普遍增强，已成为临床医学、康复医学及公共卫生领域日益突出的课题。老年人群因其生理机能自然衰退、慢性病共存、药物使用复杂以及社会心理因素独特，其运动损伤的发生机制、临床表现、诊疗策略及康复路径均显著区别于青壮年人群。为规范并提升我国老年运动损伤的诊疗水平，促进老年运动健康，特制定本专家共识。

一、老年运动损伤的流行病学与风险特征

老年运动损伤的发生率呈逐年上升趋势。常见损伤部位集中于下肢承重关节及软组织，如膝关节（骨关节炎急性发作、半月板损伤、韧带损伤）、肩关节（肩袖损伤、肩周炎）、踝关节（慢性不稳、肌腱炎）以及脊柱（退行性病变加剧、肌肉拉伤）。损伤类型以慢性劳损性、退行性加剧性损伤为主，急性暴力性损伤相对较少，但后果往往更为严重，如骨质疏松性骨折。

其风险特征具有多维度叠加性：

1.内在生理因素：肌肉质量与力量进行性下降（少肌症），关节软骨退变、滑液分泌减少，骨密度降低（骨质疏松），神经肌肉控制能力、平衡能力及反应速度减退，视觉、前庭功能下降。

2.共存疾病因素：心血管疾病、糖尿病、退行性骨关节病、神经系统疾病等慢性病普遍存在，直接影响运动耐量、组织愈合能力及损伤风险。

3.药物影响：多种药物可能增加损伤风险，如降压药可能导致体位性低血压，降糖药可能引发低血糖，镇静安眠药影响平