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血府逐瘀汤临床应用专家共识（2026版）

引言

血府逐瘀汤作为清代王清任《医林改错》中的经典名方，历经近两百年临床实践，其活血化瘀、行气止痛的功效已得到广泛验证。随着现代医学研究的深入，其临床应用范围不断拓展，作用机制也得到部分阐明。为规范、促进并优化血府逐瘀汤在现代临床中的合理应用，基于循证医学原则，结合近年来高质量临床研究成果及全国范围内多学科专家的临床实践经验，特制定本专家共识（2026版）。本共识旨在为各级医疗机构的中医、中西医结合及相关科室临床医师提供具有可操作性的指导，以提升临床疗效与用药安全。

一、方剂源流与组成解析

血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草共十一味药物组成。本方实为桃红四物汤（以生地黄易熟地黄，赤芍易白芍）合四逆散（柴胡、芍药、枳壳、甘草）加桔梗、牛膝化裁而成。全方配伍精妙，既以桃红四物汤为基础活血化瘀，又以四逆散疏肝理气，桔梗载药上行，牛膝引血下行，一升一降，调畅气机，共奏活血而不耗血、祛瘀又能生新、行气以助血行之功。其主治“胸中血府血瘀”诸证，核心病机为气滞血瘀，病位涉及胸中（心、肺）、胁下（肝、胆）及头面。

二、现代药理作用与机制研究进展

现代药理研究表明，血府逐瘀汤及其活性成分具有多靶点、多途径的药理作用，为其临床拓展应用提供了科学依据。

1.改善血液循环与血液流变学：能显著降低全血粘度、血浆粘度、血