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基层医疗机构感控能力提升实施方案

一、总体目标与工作原则

为全面强化基层医疗机构感染预防与控制（以下简称“感控”）工作，切实保障医疗安全，提升基层医疗服务质量，本方案旨在通过系统性、规范化的干预措施，构建全员、全过程、全要素的感控管理体系。工作坚持“预防为主、防治结合、科学指导、全员参与”的原则，以问题为导向，聚焦基层感控薄弱环节，通过完善制度、优化流程、强化培训、落实监督，全面提升基层医疗机构对医院感染的识别、监测与防控能力，有效降低医院感染发生率，防范医源性感染事件发生，筑牢基层医疗安全防线。

二、健全组织管理体系与责任落实

（一）压实主体责任

基层医疗机构主要负责人是感控工作的第一责任人，对机构内的感控工作负全面领导责任。必须将感控工作纳入医疗质量管理的核心内容，与日常诊疗工作同部署、同检查、同考核。机构应当设立感控管理小组，由主要负责人任组长，护理、医务、临床、检验、后勤等关键科室负责人为成员，明确各成员职责分工，形成多部门协作机制，确保感控工作无死角。

（二）完善感控规章制度

依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法规标准，结合机构实际服务能力和诊疗范围，制定并动态修订切实可行的感控管理制度。制度内容应涵盖但不限于：医院感染监测报告、消毒隔离、职业暴露防护、手卫生管理、医疗废物管理、一次性使用无菌医疗器械管理、重点部门（如手术室、口腔科、产房）感控管