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糖尿病患者护理管理规范

一、分类分层基础管理

对糖尿病患者依据疾病类型、风险等级实施分类分层管理，保障护理资源精准分配：

1.疾病分类：依据WHO糖尿病分型标准分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病4类，不同类型明确护理核心目标：1型糖尿病核心为预防低血糖、延缓并发症进展；2型糖尿病核心为控制多重危险因素、降低心血管事件发生风险；妊娠期糖尿病核心为保障母儿安全、减少妊娠不良结局。

2.风险分层：依据年龄、病程、血糖控制水平、并发症情况分为低、中、危3层，具体分层及随访要求：

（1）低危组：符合全部条件：年龄65岁，病程5年，无明确心血管危险因素及慢性并发症，空腹静脉血糖（FPG）4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）7.0%。随访要求：每3个月1次常规随访，每年完成1次全面并发症筛查。

（2）中危组：符合任意1项：年龄65~75岁，病程5~10年，合并1~2项可控心血管危险因素，存在1种轻度稳定慢性并发症，HbA1c7.0%~9.0%。随访要求：每2个月1次随访，每6个月完成1次并发症相关评估。

（3）高危组：符合任意1项：年龄75岁，病程10年，合并2种及以上慢性并发症或有急性高血糖事件（酮症酸中毒、高渗高血糖综合征）病史，HbA1c9.0%，存在反复低血糖事件。随访要求：每月1次病情评估，每3个月完成1次并发症