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2026年贫血红细胞输注指南

前言

贫血是临床各科室最常见的病理状态之一，可由急性失血、慢性消耗、造血原料缺乏、骨髓造血功能衰竭、溶血以及肿瘤化疗等多种病因引起。红细胞输注作为纠正严重贫血、改善组织缺氧最直接、最有效的治疗手段，在创伤急救、外科手术围术期、产科失血性休克、血液系统疾病、肿瘤化疗以及重症监护等众多临床场景中发挥着不可替代的作用。然而，红细胞输注并非绝对安全的治疗措施，不合理的输血不仅会增加输血相关不良反应的发生风险，还会延长患者住院时间、增加医疗费用，甚至可能影响患者的远期预后。世界卫生组织及多个国家的输血安全管理机构均强调，临床用血必须遵循严格的循证医学原则，避免不必要的输血，实现科学、合理、安全、有效的输血目标。

近年来，随着循证医学的快速发展、输血医学研究的不断深入以及临床输血实践经验的持续积累，红细胞输注的指征把握、剂量选择、疗效评估以及特殊人群的输血策略均取得了显著进展。限制性输血策略在多数临床场景中被证实较开放性输血策略具有更优的临床结局和更高的安全性；患者血液管理理念的广泛推广，使得围术期贫血纠正、自体输血技术应用以及减少异体输血等综合措施成为临床实践的重要组成部分；针对新生儿、儿童、孕妇、心血管疾病患者以及危重症患者等特殊人群的红细胞输注策略也日益精细化和个体化。

为规范我国贫血红细胞输注的临床实践，提高输血治疗的合理