新一轮医院等级评审的要点和方法.pptVIP

检查方法临床对抗菌药物分级管理规定的执行率应达100%，其中特殊使用级抗菌药物应符合严重感染、专家会诊、副高签名三个条件。对于越级使用情况在24小时内完善所有记录。微生物标本送检率：查一年内任一个月住院患者使用过抗菌药物的病历号及送检数计算：感染病例≥80%，限制使用级≥80%，特殊使用级=100%。查临床科室定期对细菌耐药情况分析与对策报告等资料。用追踪方法学评价科室对医院抗菌药物使用的相关文件或规定的执行情况。抽查使用特殊使用级抗菌药物的病历和临购品种抗菌药物至少五份，评价其合理性。查《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行)》执行落实情况。查预防用药指征、品种选择、给药时机、术中追加、持续时间符合规定。其他条款医院感染管理组织医院感染管理工作在医院等级评审中的标准与要求广东省人民医院医院感染控制医学部侯铁英内容提要1新一轮等级评审的特点2院感相关工作的规范与要求3现实与理想差距在哪里？4今后我们应该怎么做？1新一轮等级评审的特点2院感相关工作的规范与要求3现实与理想差距在哪里？4今后我们应该怎么做？细则适用范围适用于三级综合性公立医院，其余各级各类医院可参照使用。本细则共设置7章73节378条标准与监测指标。第一章至第六章共67节342条636款标准，用于对三级