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糖尿病的合理用药执业药师继续教育试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，58岁，诊断为2型糖尿病（T2DM）5年，长期口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖（FPG）7.8mmol/L，餐后2小时血糖（2hPG）11.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）7.5%。近期因肺炎住院，随机血糖16.3mmol/L。此时最合理的治疗调整是：

A.加用瑞格列奈1mgtid

B.加用阿卡波糖50mgtid

C.短期使用胰岛素强化治疗

D.增加二甲双胍至1.0gtid

答案：C

解析：感染等应激状态下，T2DM患者血糖易显著升高，口服药可能无法有效控制，需短期胰岛素强化治疗快速稳定血糖，避免酮症等急性并发症。

2.关于钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）的药学特点，错误的是：

A.通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收降低血糖

B.主要不良反应为泌尿生殖系统感染

C.可降低心血管事件风险，尤其适用于合并ASCVD的患者

D.严重肾功能不全（eGFR＜30ml/min/1.73m2）时需增加剂量

答案：D

解析：SGLT2i依赖肾脏排糖，eGFR＜45ml/min/1.73m2时疗效下降，eGFR＜30时禁用，需根据肾功能调整或停用。

3.患者女性，32岁，妊娠24周，OGTT提示