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中医病历书写规范培训

目录TOC\o1-4\z\u

一、培训目的与中医病历核心价值定位 3

二、中医病历书写的基本原则与总体要求 5

三、门（急）诊中医病历书写规范要求 9

四、入院中医病历核心内容书写标准 12

五、中医常见病程记录书写核心要点 15

六、中医优势病种专科病历书写规范 18

七、中医四诊信息采集与书写规范要求 21

八、中医病名诊断与证型诊断书写规则 24

九、中西医结合诊断书写衔接规范要求 27

十、中医治法与处方用药书写规范要求 30

十一、中医非药物疗法记录书写规范要求 32

十二、中医相关医嘱及护理记录书写规范 35

十三、转科及交接中医病历书写规范要求 39

十四、出院中医病历书写规范与归档要求 41

十五、中医诊疗知情同意书书写规范要求 44

十六、中医病历质量分级标准与考核要求 47

十七、中医病历书写常见错误与规避方法 50

十八、中医电子病历系统操作与书写规范 54

十九、急危重症中医病历书写重点与规范 57

二十、实习及规培人员中医病历书写规范要求 60

二十一、中医病历修改权限与痕迹管理规范 65

二十二、培训考核要求与病历质量持续改进 69

培训目的与中医病历核心价值定位

明确中医病历书写规范培训的核心目标

本次培训旨在全方位