肛门直肠畸形的护理查房.docxVIP

肛门直肠畸形的护理查房

一、前言

肛门直肠畸形是小儿消化道常见的先天性畸形之一，主要表现为患儿出生后肛门闭锁或形态异常，无法正常排便，给患儿带来生理上的痛苦，也给家庭带来巨大的心理负担与照护压力。随着近年来新生儿外科护理技术的快速发展，针对肛门直肠畸形的护理理念与方法也在不断更新，从传统的术后基础护理，逐渐延伸至造瘘口精细化护理、家属参与式照护、长期功能康复指导等多个维度，旨在最大化提升患儿的预后生活质量。本次护理查房围绕一名低位肛门直肠畸形新生儿的护理实践展开，结合临床新进展梳理护理要点，旨在为一线护理人员提供可落地、有温度的护理参考，帮助更多患儿家庭平稳渡过治疗与康复期。

二、病例介绍

2.1患儿基本情况

本次查房的核心病例为一名足月男性新生儿，出生后第1天因“出生后未排胎便，未见正常肛门开口”转入新生儿外科病房。患儿为顺产娩出，出生体重正常，阿氏评分无异常，无其他先天性畸形合并症。转入时患儿精神状态尚可，哭声有力，腹部平软，无明显腹胀，经外科医生体格检查发现会阴部仅存在细小的凹陷，未探及正常肛门开口，辅助检查（超声、磁共振）确诊为低位肛门直肠畸形，合并直肠会阴瘘。

2.2入院诊疗经过

患儿入院后第2天完善术前准备，排除手术禁忌后接受了“临时结肠造瘘术”，手术过程顺利，术后返回病房时生命体征平稳，带回的结肠造瘘口位于左下腹，黏膜呈粉红色，边缘整齐，无明显渗血。术后第3天患儿