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小气道病变与慢性气道疾病临床诊疗专家共识(2026年)解读

目录

02

病理生理机制

01

背景与共识概述

03

诊断标准与方法

04

治疗原则与策略

05

专家共识关键点

06

结论与展望

背景与共识概述

01

共识发布背景与意义

理念革新价值

推动从单纯关注大气道向“大小气道共治”的诊疗模式转变，体现了从疾病治疗向“促防诊控治康”六位一体健康管理的升级，对实现呼吸慢病精准防控具有里程碑意义。

公共卫生需求驱动

基于中国慢阻肺病近1亿患者、哮喘4570万患者的庞大基数，以及小气道病变在40岁以上人群高达24%-51.2%的患病率，亟需建立标准化诊疗框架应对这一被低估的“沉默区”问题。

填补诊疗空白

该共识是全球首个系统性规范小气道病变诊疗的指南，解决了长期以来慢性气道疾病管理中“重大气道、轻小气道”的临床实践缺陷，为国际呼吸病学领域提供了重要参考。

小气道指管径≤2mm的末梢气道，始于支气管树第7-9级分支，其总横截面积占整个气道面积的98.8%，是气体交换的关键功能单元。

解剖学定义

作为慢性气道疾病的核心病理靶区，小气道弥漫性病变会导致进行性气流受限，是慢阻肺病持续炎症和哮喘不可逆损伤的主要发生部位。

功能重要性

表现为气道壁增厚、黏液栓形成、平滑肌增生等改变，由于缺乏神经支配和代偿空间，早期病变隐匿且常规肺功能检测敏感性不足，被称为肺部“沉默区”。

病理特征

传统FEV1指