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直肠脱垂诊疗指南（2026版）

直肠脱垂是指直肠壁全层或部分向下移位，甚至脱出肛门外的一种疾病。根据脱垂的程度和范围，可分为不完全性脱垂（黏膜脱垂）和完全性脱垂（全层脱垂）。其发病与盆底肌肉松弛、直肠周围支持组织薄弱、长期腹压增高等因素密切相关。本指南旨在为临床医师提供基于当前最佳证据的规范化诊疗建议，以改善患者预后，提高生活质量。

一、病因与发病机制

直肠脱垂的发生是多因素共同作用的结果，其病理生理基础复杂，核心在于盆底支持结构的进行性减弱。

1.1解剖学因素

盆底肌肉和韧带是维持直肠位置的关键结构。提肛肌复合体的薄弱或损伤，特别是耻骨直肠肌的功能障碍，导致直肠失去水平位的支撑，使其易于