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危急值报告制度和流程

危急值是指直接提示患者生命处于危笃状态、若不立即干预极有可能导致患者死亡或严重永久性功能损害的检验检查结果，建立清晰明确的危急值报告制度与标准化执行流程，是医疗机构保障医疗质量安全、降低急危重症患者病死率的核心制度之一。

一、危急值报告制度核心框架

（一）危急值项目目录动态调整制度

医疗机构需结合自身功能定位、接诊病种范围、技术能力制定符合本机构实际的危急值项目目录，不得直接照搬上级医院模板，也不得长期固定不变。目录需覆盖所有可能出具急危重症结果的医技科室，包括医学检验科、医学影像科、心电图室、超声科、内镜中心、病理科、介入放射学等，明确不同项目的危急值阈值：医学检验类常见危急值包括血清钾2.5mmol/L或6.5mmol/L、血清钙1.5mmol/L或3.5mmol/L、空腹血糖2.8mmol/L（新生儿2.2mmol/L）或22.2mmol/L、动脉血气pH7.2或7.6、动脉血氧分压40mmHg、血白细胞计数1.0×10^9/L或30×10^9/L、血小板计数30×10^9/L、凝血酶原时间30s、活化部分凝血活酶时间100s、血清肌钙蛋白I0.5μg/L、血淀粉酶超过正常值3倍以上等；医学影像类常见危急值包括急性脑出血伴中线移位、颅内血肿体积超过30ml、脑疝形成、急性主动脉夹层动脉瘤、急性大面积肺栓塞、张力性气胸、肺压缩比例超过70%、消化道穿孔、异