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呼吸机管路更换护理操作规范

1适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构开展有创机械通气、无创机械通气治疗患者的呼吸机管路更换护理操作，覆盖重症监护病房（ICU）、呼吸科病房、急诊重症监护室、麻醉复苏室、新生儿重症监护室等所有开展机械通气治疗的科室，同时适用于院间、院内转运过程中呼吸机管路的更换护理操作。

2规范性引用与术语定义

2.1规范性引用

本规范依据中华医学会重症医学分会2023版《呼吸机相关性肺炎预防与治疗指南》、美国CDC2022版《医疗相关肺炎防控指南》、国家卫生健康委WS/T311-2023《医院隔离技术规范》、WS/T512-2025《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》制定，所有引用规范的最新版本适用于本规范。

2.2术语定义

2.2.1呼吸机管路：指连接呼吸机主机（含湿化装置）与患者气道端（人工气道或无创通气面罩）的通气组件，主要包括主管路、加热丝、连接接头、积水杯、呼出气阀等部件，分为一次性使用管路和可重复使用灭菌管路两类。

2.2.2呼吸机相关性肺炎（VAP）：指机械通气48h后至拔管后48h内发生的肺实质感染，是机械通气患者最常见的医疗相关感染，可显著延长患者住院时间、增加病死率，整体病死率可达20%~30%。

2.2.3常规计划性更换：指按照既定循证周期对无异常的呼吸机管路进行的预防性更换；紧急污染性更换：指管路出现污染、破损、功能障碍