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颈淋巴引流区域解剖学分区体系·引流规律·临床意义2026年

内容导览01分区框架七分区解剖边界与亚区划分02引流规律各分区引流来源与肿瘤转移路径03临床转化影像判定、手术清扫与AI前沿

分区框架先识分区，再谈引流从Robbins七分区出发，建立颈部淋巴结的解剖坐标系01

颈部淋巴结七分区总览分区解剖定位Ⅰ区颏下及颌下Ⅱ-Ⅳ区颈内静脉链上、中、下组Ⅴ区颈后三角Ⅵ区颈前中央区Ⅶ区上纵隔区全身约800枚淋巴结其中约300枚位于颈部，沿血管、神经和肌肉排列Robbins分区法由美国耳鼻咽喉头颈外科基金学会于1991年提出，是国际通用标准补充分区Ⅷ区（腮腺淋巴结）、Ⅸ区（颊部淋巴结），尚未广泛采用

Ⅰ至Ⅲ区解剖边界以骨性标志为坐标，逐区拆解颈部淋巴结的解剖边界与引流归属ⅠⅠ区：颏下及颌下区ⅠA区两侧二腹肌前腹之间，引流下唇中部、舌尖及口底前部ⅠB区下颌骨下缘与二腹肌前后腹围成区域，引流鼻翼、颊部、上唇及舌前外侧ⅢⅢ区：颈内静脉中组Ⅲ区舌骨下缘至环状软骨下缘；前界胸骨舌骨肌侧缘，后界胸锁乳突肌后缘ⅡⅡ区：颈内静脉上组Ⅱ区上界颅底、下界舌骨水平，以副神经为界划分为ⅡA区与ⅡB区ⅡA区位于前下方ⅡB区位于后上方

Ⅳ至Ⅶ区解剖边界Ⅳ区颈内静脉下组2项环状软骨下缘至锁骨上缘左侧含Virchow淋巴结，可提示胃肠道肿瘤转移Ⅴ区颈后三角区2项前界胸锁乳突肌后缘，后界斜方