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2026年脓毒症连续性肾脏替代治疗指南

前言

脓毒症伴急性肾损伤（AKI）是危重症医学中常见且死亡率较高的并发症。连续性肾脏替代治疗（CRRT）作为脓毒症相关AKI的主要救治手段，其时机、模式、剂量及监测策略直接影响患者预后。为统一临床实践、提高治疗效果、降低不良事件，医学会重症医学分会、医学会肾脏病学分会及临床指南中心共同组织专家，依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》及GRADE证据分级体系，制定本指南。本指南旨在为全国三甲医院及同等水平的医疗机构提供脓毒症伴AKI患者CRRT的循证依据与操作规范，促进指南的落地实施与质量持续改进。

编制说明

1.指南编制依据

本指南严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的程序要求，采用GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）体系对证据进行质量评价及推荐强度的确定。全过程包括问题提出、证据检索、证据筛选、证据质量评估、推荐草拟、内部审议、外部征求意见、终稿形成及发布。

2.编制组织结构

指南编制由国家级指南评审专家牵头，成立指南工作组、证据检索组、方法学组、临床专家组及外部审阅组。工作组成员均具备三甲医院主任医师、医学博士及指南编撰经验，且无利益冲突