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2026年处方审核风险试题及答案

一、单选题

1.患者，男，65岁，诊断为社区获得性肺炎（非重症），有青霉素过敏史。下列处方中，最适宜且符合常规推荐的是：

A.注射用头孢曲松钠2.0g+0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注，每日一次

B.左氧氟沙星氯化钠注射液0.5g，静脉滴注，每日一次

C.注射用阿奇霉素0.5g+5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日一次

D.注射用氨苄西林钠舒巴坦钠3.0g+0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注，每8小时一次

答案：C

解析：患者有青霉素过敏史，应避免使用青霉素类及头孢菌素类（A、D选项存在交叉过敏风险）。左氧氟沙星（B选项）虽可用于肺炎，但鉴于其对老年患者中枢神经系统、肌腱等潜在风险，且非首选，通常用于特定情况或替代治疗。大环内酯类如阿奇霉素（C选项）是成人社区获得性肺炎（非重症）的常用选择之一，尤其对非典型病原体有效，且无青霉素/头孢菌素交叉过敏问题，符合该患者情况。

2.患者，女，42岁，因甲状腺功能亢进症服用甲巯咪唑片10mg，每日三次。近期出现咽痛、发热，查血常规示：白细胞计数1.8×10?/L，中性粒细胞计数0.5×10?/L。药师审核处方时，首先应怀疑的不良反应及建议是：

A.肝功能损害，建议加用保肝药物

B.粒细胞缺乏症，建议立即停用甲巯咪唑并就医

C.皮疹，建议抗过敏治疗