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医院感染管理会议记录

会议名称：医院感染管理委员会季度工作会议

会议时间：X年X月X日下午X点

会议地点：行政楼三楼会议室

参会人员：院感科主任、医务科主任、护理部主任、各临床科室及重点医技科室感控小组负责人等共计XX人

缺席人员：（如有，请注明姓名及原因，如无则写“无”）

记录人：XXX

会议主题：总结上季度院感管理工作，分析当前存在问题，部署下季度重点任务

会议议程：

1.院感科对上季度医院感染管理工作进行总结汇报；

2.通报上季度医院感染监测数据及重点部门（ICU、手术室、新生儿科等）监测结果；

3.讨论近期院感管理工作中存在的突出问题及改进措施；

4.审议并通过《XX医院多重耐药菌感染预防与控制实施方案（修订稿）》；

5.部署下季度院感管理重点工作。

会议内容与决议：

一、上季度院感管理工作小结

院感科主任首先就上季度全院医院感染管理工作进行了系统回顾。总体而言，上季度全院医院感染发生率控制在较低水平，各项监测指标基本达标。重点提及：

1.手卫生依从性：较上季度略有提升，但部分科室在特定操作环节（如接触患者血液体液后、无菌操作前）仍需加强。监测显示，ICU、急诊科手卫生依从性相对较高，部分普通病房仍有提升空间。

2.多重耐药菌（MDRO）管理：成功处置X起M