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2026年冠脉造影及PCI术相关知识考核试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）

1.依据2025年ESC《急性冠脉综合征管理指南》，非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者行冠脉造影的极高危指征不包括以下哪项（）

A.反复发作的进行性胸痛，强化药物治疗无效

B.合并心源性休克或严重血流动力学不稳定

C.肌钙蛋白进行性升高，伴动态ST-T改变（ST段压低≥0.1mV或一过性ST段抬高）

D.既往PCI史，距上次手术12个月，本次无心肌缺血客观证据

答案：D

解析：极高危NSTE-ACS患者需在2小时内紧急行冠脉造影，指征包括血流动力学不稳定/心源性休克、药物难治性反复胸痛、致命性心律失常、心梗后机械并发症、急性心衰伴明确缺血证据、动态ST-T改变合并肌钙蛋白显著升高；D选项属于中危范畴，需结合无创缺血评估结果决策造影时机。

2.冠脉造影入路选择中，关于桡动脉入路（TRA）与股动脉入路（TFA）的获益对比，以下哪项表述符合2024年中国冠脉介入诊疗质控数据结论（）

A.TRA的穿刺位点并发症发生率较TFA高32%

B.对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行直接PCI的患者，TRA较TFA可降低全因死亡率18%

C.TFA的造影剂用量显著低于TRA，更适合慢性肾病患者

D.TRA对存在锁骨下动脉严重迂曲的患者操作成功率高于TF