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口腔急诊诊疗规范

1分诊与接诊流程

分诊是急诊诊疗的“过滤器”，直接决定了患者救治的优先级与医疗资源的分配效率，错误的分诊判断往往会导致错过最佳抢救窗口。

1.1预检分诊标准

口腔急诊分诊必须依据患者生命体征、主诉疼痛程度及出血情况，采用改良的4级分诊标准（Ⅰ级濒危、Ⅱ级危重、Ⅲ级急症、Ⅳ级非急症），严禁仅按挂号顺序或“先来后到”原则安排就诊。

Ⅰ级（濒危）：生命体征不稳定，需立即抢救。

判定标准：意识丧失、呼吸困难（SpO?90%）、大出血（出血量100mL且未止住）、休克体征（收缩压90mmHg）。

响应时限：立即（0分钟），送入抢救室，启动绿色通道。

Ⅱ级（危重）：生命体征暂稳定，但有极高风险迅速恶化。

判定标准：颌面部广泛软组织撕裂伤伴深部出血、口底或颈部蜂窝织炎早期（呼吸困难趋势）、气管异物史。

响应时限：10分钟内优先处理，医师必须在5分钟内完成初步评估（ABCDE法则）。

Ⅲ级（急症）：生命体征稳定，急性疼痛或功能障碍。

判定标准：急性牙髓炎（VAS评分≥7分）、颌面部闭合性骨折、牙脱位、脓肿形成伴张口受限。

响应时限：30分钟内安排就诊。

Ⅳ级（非急症）：慢性疼痛或轻微问题。

判定标准：慢性牙周炎急性发作、乳牙滞留、简单冠折无露髓。

响应时限：120分钟内或转入门诊平诊序列。

1.2疼痛快速评估

疼痛是口腔急诊患者的