抗菌药物的合理应.pptVIP

抗菌药物的合理应用.根据个人情况选药妊娠，哺乳人群肝功能不全肾功能不全老年人儿童特殊人群儿童用药1.肝酶系统发育不全,避免使用氯霉素类,磺胺类2.肾脏排泄能力差,避免使用氨基糖甙类,万古霉素,多粘菌素,四环素3.处于生长发育期,避免使用四环素,喹诺酮类妊娠期和哺乳期用药1.避免使用氨基糖甙类，万古霉素，喹诺酮类，雷米封，抗肿瘤药2.禁用四环素，TMP,氯霉素，甲硝唑，利福平3.妊娠期可选用青霉素类（除酯化物)，和大环内酯类（除酯化物)，老年人用药

1.器官功能退化,用药后血药浓度偏高,用药间隔时间,用药剂量均应根据个体情况调整2.尽量使用不良反应少的药物,如青霉素类肾功能不全人群用药

1.肾功能减退按轻，中，重度划分，依次调整剂量为2/3—1/2，1/2-1/5和1/5-1/102.肾功能减退时不宜或尽量避免使用的药物有四环素，磺胺类，头孢噻啶3.肾功能减退时必须酌情减量的药物有氨基糖甙类，羧苄西林，多粘菌素，万古霉素等，此类药物有明显的肾毒性，并主要经肾脏排泄4.肾功能减退时也需调整剂量的药物有青霉素类和头孢菌素类，此类药物无明显或有轻微的肾毒性，但是排泄途径主要为肾脏，肾功能减退时也需适当调整剂量5.肾功能减退时宜选用主要经肝胆系统排泄或以肾脏排泄为主但无明显肾毒性或在体内代谢率高的药物:大环