老年骨关节病康复专家共识（2025版）.docxVIP

老年骨关节病康复专家共识（2025版）

随着全球人口老龄化进程的加速，老年骨关节病已成为影响老年人生活质量、致残甚至致死的主要公共卫生问题之一。为了进一步规范老年骨关节病的康复诊疗行为，提高康复疗效，改善患者的功能状态与生活水平，基于最新的循证医学证据与临床实践经验，特制定本专家共识。本共识旨在为康复医师、康复治疗师以及相关临床医护人员提供科学、规范、可操作的康复指导建议。

一、概述与流行病学特征

老年骨关节病是一组累及骨、关节及其周围软组织的慢性退行性疾病，主要包括骨关节炎、骨质疏松症、类风湿关节炎晚期、脊柱退行性疾病及骨折术后等。其临床特征主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形及活动受限。随着年龄增长，关节软骨磨损、滑膜炎症、骨赘形成以及肌肉萎缩（肌少症）共同构成了病理生理基础。

流行病学数据显示，60岁以上人群中，放射学骨关节炎的患病率高达50%以上，而75岁以上人群则超过80%。此类疾病不仅导致躯体功能障碍，还常引发焦虑、抑郁等心理问题，显著增加社会与家庭的照护负担。2025版的共识特别强调“全周期康复”理念，即从疾病预防、急性期干预到恢复期维持，贯穿患者始终。

二、康复评估体系

精准评估是制定个性化康复方案的前提。老年患者常合并多系统疾病，因此评估必须全面、多维，涵盖结构与功能、活动与参与、身体结构与功能三个层面。

2.1身体结构与功能评估

疼痛评估：疼痛是患者就诊