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2026年《阿尔茨海默病诊疗指南》

前言

阿尔茨海默病（Alzheimer’sDisease,AD）作为老年期最常见的神经退行性疾病，是导致痴呆的首要病因。随着我国人口老龄化进程加速，AD患病率呈现显著上升趋势，已成为严重影响老年人健康和生活质量的重大公共卫生问题。为规范AD的临床诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者预后，依据最新循证医学证据，结合我国临床实践特点，特制定本指南。

本指南严格遵循循证医学原则，采用国际公认的证据分级和推荐强度评价体系，对AD的流行病学、发病机制、临床表现、诊断标准、治疗方案、预防策略及全程管理等方面进行系统阐述，旨在为各级医疗机构医务人员提供科学、规范、可操作的临床决策依据。

第一章概述

1.1疾病定义

阿尔茨海默病是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病，以获得性认知功能损害为核心特征，伴有精神行为症状及日常生活能力进行性下降。该病以大脑皮层和海马区域神经元变性、突触丢失、β淀粉样蛋白沉积形成老年斑、tau蛋白过度磷酸化形成神经原纤维缠结为主要病理改变。

1.2流行病学特征

我国AD患病率随年龄增长呈显著上升趋势。流行病学调查显示，65岁以上人群AD患病率约为3%-5%，85岁以上人群患病率高达20%-30%。女性患病率略高于男性，可能与雌激素水平变化及寿命延长等因素相关。AD的发病率在不同地区、不同教