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病案编码员考试题库及详细答案解析（完整版）

说明：本题库依据《ICD-10疾病和有关健康问题的国际统计分类》《ICD-9-CM3手术操作分类》《病案信息管理规范》编制，适配病案编码员上岗考试、初级职称考试，题型贴合真实考情，解析侧重实操工作要点，无模板化内容。

第一部分单项选择题（共50题）

每题只有1个正确答案，为病案编码核心高频考点

1、国际疾病分类ICD-10的核心分类依据是（）

A、疾病发病部位B、疾病病因C、疾病临床表现D、疾病病程

答案：B

解析：ICD-10以病因优先为核心分类原则，其次依次参考部位、临床表现、病程，是病案编码最基础的判定规则。

2、病案首页中，主要诊断的选择原则是（）

A、患者花费最多的疾病B、导致本次住院最主要的疾病

C、最后发生的疾病D、症状最轻的疾病

答案：B

解析：主要诊断定义为患者本次住院诊治的主要原因，是造成住院、消耗医疗资源、影响预后的首要疾病，与花费、发病先后无关。

3、ICD-10中，Z码的主要用途是（）

A、器质性疾病编码B、损伤中毒编码C、健康人群、随诊、体检等非疾病状态编码D、肿瘤专项编码

答案：C

解析：Z码为特殊用途编码，用于无器质性病变的健康体检、术后复查、疫苗接种、健康随访、个人史家族史等场景，不用于疾病诊断。

4、患者高血压3级、糖尿病，本次因脑梗死住院治疗，主要诊断应为（）

A、高血压3级B、