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2026年脓毒症营养支持预防静脉血栓指南

（以下简称本指南）

前言

脓毒症（sepsis）是由感染引起的机体功能失调，伴有器官功能障碍，是危重症患者死亡的主要原因之一。脓毒症患者常伴有代谢亢进、肌肉分解、免疫抑凝功能失衡以及血液瘀滞，导致静脉血栓形成风险显著升高。营养支持作为脓毒症综合治疗的基础组成部分，不仅影响机体的代谢恢复和免疫功能，还能够通过改善蛋白质合成、减轻炎症反应、维持血管内皮功能等途径间接影响静脉血栓的发生。因此，制定兼顾营养支持与静脉血栓预防的统一指南，对于提高脓毒症患者的生存质量、降低并发症发生率具有重要临床意义。

本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）证据体系，结合国内外最新临床研究、系统评价及专家共识，旨在为临床医师提供科学、规范、可操作的营养支持与静脉血栓预防策略。全文坚持循证医学原则，推荐等级明确，证据等级透明，力求在保证安全的前提下，实现营养目标与抗凝目标的最佳平衡。

一、编制说明

制定依据本指南的编制参照国家卫生健康行政部门发布的《临床诊疗指南制定技术指南》（2022版），并融合GRADE体系对证据进行分级与推荐强度的评估。所有推荐均基于已发表的随机对照试验（