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2026年HIV感染骨关节病期诊疗指南

前言

HIV感染已成为全球范围内重要的公共卫生问题。随着高效抗逆转录病毒治疗的广泛应用，HIV感染者的预期寿命显著延长，与之相关的慢性并发症日益凸显，其中骨关节系统损害因其高发病率和致残率受到广泛关注。HIV感染相关骨关节病是一组由HIV病毒直接作用、免疫功能紊乱、慢性炎症状态、抗逆转录病毒药物不良反应以及机会性感染等多因素共同作用所导致的骨骼与关节疾病谱系，包括但不限于HIV相关性关节炎、骨质疏松症及病理性骨折、缺血性骨坏死、骨髓炎、反应性关节炎、感染性关节炎以及肿瘤相关骨关节损害等。

本指南旨在为各级医疗机构、临床医师及相关专业人员提供基于循证医学证据的HIV感染骨关节病期规范化诊疗策略。指南编写遵循国内外权威循证医学方法学原则，证据等级与推荐强度采用推荐分级的评估、制定与评价体系进行分级。推荐意见综合考量了临床获益、风险负担、资源可及性以及患者价值观与偏好等多维度因素，力求在科学性与实用性之间取得平衡。

本指南适用于成人HIV感染者骨关节病期的诊断、治疗、随访及预防管理。儿童HIV感染者骨关节病变、HIV感染合并妊娠期骨关节问题以及特殊人群相关骨关节损害的诊疗建议，将在后续版本中逐步纳入。指南所涉及的所有诊疗建议均应在充分评估患者个体情况、当地医疗资源条件以及患者意愿的基础上进行个体化决策。

本指南的制