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胃神经内分泌肿瘤影像特征与预后的关联性研究

一、引言

1.1研究背景与意义

胃神经内分泌肿瘤（GastricNeuroendocrineNeoplasms，G-NENs）是一类起源于胃神经内分泌细胞的肿瘤，其发病率相对较低，但近年来随着诊断技术的不断进步，检出率呈逐渐上升趋势。G-NENs在生物学行为、临床表现、治疗方法及预后等方面存在显著异质性，这给临床诊疗带来了诸多挑战。

在过去的几十年里，随着上消化道内镜的广泛使用和病理活检诊断水平的提高，大量亚临床病变被发现，使得G-NENs的发病率增长的确切数据难以得到准确的评价。据美国监测、流行病学和最终结果（Surveillance,Epidemiology,andEndResults，SEER）数据库统计显示，神经内分泌肿瘤（NENs）的发病率从2004年的5.25/10万上升至2012年的6.98/10万，而胃神经内分泌肿瘤约占所有NENs的7.0%，在胃肿瘤中占比不足1.0%。

G-NENs可根据肿瘤组织分化程度、细胞增殖活性、背景疾病、细胞来源、是否合并特异性临床症状等进行分类。2010年第4版《WHO消化系统肿瘤分类》将其分为分化好的神经内分泌瘤（NET）G1、NETG2，分化差的神经内分泌癌（NEC）以及混合性腺神经内分泌癌（MANEC），并根据组织形态和增殖指数（