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2026年疱疹性臂丛神经痛诊疗指南

前言

疱疹性臂丛神经痛是一组由水痘-带状疱疹病毒感染累及颈段或上胸段脊神经背根神经节及臂丛神经所致的急性神经病理性疼痛与运动功能障碍综合征，临床以受累皮节区疱疹、剧烈神经痛、感觉异常及部分患者出现上肢肌力下降为特征。本病在急性期可显著影响患者生活质量，部分患者疼痛迁延超过三个月形成带状疱疹后神经痛，长期顽固性疼痛可导致睡眠障碍、抑郁焦虑及上肢功能障碍，是临床常见的难治性神经病理性疼痛之一。

为规范疱疹性臂丛神经痛的临床诊疗行为，提升各级医疗机构对该病的早期识别、规范治疗及全程管理水平，医学会相关分会组织国内神经病学、疼痛医学、感染病学、皮肤性病学、康复医学及循证医学领域专家，依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的方法学要求，对国内外相关循证证据进行系统检索、综合评价与专家共识，形成本指南。

本指南采用GRADE证据分级与推荐强度系统，对推荐意见所依据的证据质量进行客观评价，并结合我国临床实际、医疗资源分布及患者价值观，形成具有可操作性的推荐意见。指南适用于各级综合医院、专科医院及基层医疗卫生机构中涉及疱疹性臂丛神经痛诊疗的相关科室，包括神经内科、疼痛科、皮肤科、感染科、骨科、康复科及全科医学科。

本指南将根据新的循证证据及临床实践需求定期更新，以保持指南内容的科学性、时效性与权威性。

一、指