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体外循环：心脏手术的生命支持技术原理·设备·流程·风险2026年

课程导览01技术原理体外循环的定义、核心机制与生理影响02设备构成血泵、氧合器、过滤器与监测系统03操作流程从抗凝预充到停机逆转的完整路径04风险防治常见并发症的识别、预防与处理05前沿展望从CPB到ECMO的技术演进与未来趋势

技术原理让心脏停跳，让生命延续体外循环以人工装置暂时替代心肺功能，为心脏直视手术创造无血、静止的术野。01

体外循环定义与核心机制让心脏停跳，让循环继续。四步循环路径静脉引流经上下腔静脉插管将静脉血引流至储血罐，借助重力或负压维持稳定流量气体交换血液流经膜式氧合器，氧气扩散入血、二氧化碳反向析出，模拟肺泡换气温度调控经变温器将血液调至目标温度，满足低温保护或复温需求动脉回输氧合血经血泵推动，通过主动脉插管回输体循环，保证脏器氧供核心机制体外循环人工装置暂时替代心肺功能，将静脉血引出体外氧合器完成气体交换后泵回动脉系统无血术野为心脏直视手术创造无血、静止术野回路链路静脉引流→气体交换→温度调控→动脉回输

适用场景与生理影响体外循环的适应症与生理影响体外循环的适应症与生理影响绝对禁忌严重心肺功能不全、凝血功能障碍、全身感染及严重肝肾功能不全者不宜实施。适适应症心脏直视瓣膜置换、冠脉搭桥、先心病矫治大血管主动脉夹层、主动脉瘤切除移植急救心脏移植、急性心肺衰竭过渡支持影生理影响血液稀释预