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内蒙古医师定考临床试题及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，45岁，因突发胸痛伴大汗2小时入院，心电图提示ST段抬高型心肌梗死。急诊首选的治疗措施是（）

A.立即溶栓治疗

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.大剂量硝酸甘油静滴

D.肝素静脉注射

E.口服阿司匹林

参考答案：B

解析：急诊PCI是STEMI（ST段抬高型心肌梗死）首选治疗，可快速开通梗死相关血管，减少心肌缺血损伤。溶栓治疗适用于无法及时进行PCI者，但再灌注成功率及并发症风险较高。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛，对急性心肌梗死无直接治疗作用。肝素为抗凝药物，需在PCI术前使用但非首选。阿司匹林为抗血小板药物，需尽早使用但无法替代血管再通治疗。

2.患者女性，60岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析显示pH7.30，PaCO265mmHg，PaO250mmHg。治疗中应优先选择的药物是（）

A.沙丁胺醇雾化吸入

B.异丙托溴铵气雾剂

C.糖皮质激素吸入

D.奥美拉唑静脉注射

E.氨茶碱片剂

参考答案：A

解析：COPD急性加重期主要病理机制为气道痉挛，沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速缓解喘息症状。异丙托溴铵为抗