(7.6.1)--第十二章 缺血-再灌注损伤 知识图谱.ppt

第十二章缺血-再灌注损伤缺血-再灌注损伤原因及条件常见原因常见条件概念:发生机制全身循环障碍后恢复血流供应缺血时间的长短侧支循环组织器官缺血后血流恢复某一血管再通后需氧程度再灌注条件自由基增多钙超载炎症反应过度激活缺血后，再灌注，损伤加重功能代谢变化心肌缺血-再灌注损伤的变化脑缺血-再灌注损伤的变化其他器官缺血-再灌注损伤的变化防治尽早恢复血流与控制再灌注条件清除与减少自由基、减轻钙超载激活内源性保护机制应用细胞保护剂与抑制剂

自由基增多自由基概念：分类外层轨道上有未配对电子的原子、原子团或分子的总称氧自由基：其他自由基：超氧阴离子、羟自由基、一氧化氮自由基脂性自由基、氯自由基自由基的生成与清除氧化磷酸化过程中单电子还原生成其他反应中生成酶促反应非酶促反应清除抗氧化物质抗氧化酶IRI时自由基增多的机制儿茶酚胺自氧化增强线粒体单电子还原增多中性粒细胞的呼吸爆发黄嘌呤氧化酶形成增多自由基增多引起机体损伤的机制膜脂质过氧化蛋白质功能抑制核酸破坏与DNA断裂细胞及细胞器膜结构破坏生物活性物质生成增多ATP生成减少

钙超载概念：Ca2+在细胞内大量积聚IRI导致钙超载的机制内质网膜损伤：Na+-Ca2+交换异常PKC激活儿茶酚胺增多：生物膜损伤细胞膜损伤：通透性增加线粒体膜损伤：将Ca2+释放入胞质钙泵功能异常钙超载引起再灌注损伤的机制能量代谢障碍细胞膜及结构蛋白分解加重酸中毒

炎症反应