护理文书问题分析及持续改进培训课件.pptVIP

护理文书问题分析及持续改进护理文书问题分析及持续改进主要内容概述护理文书存在问题、原因分析及对策(Plan计划)护理文书对策实施(do实施)护理文书检查（check检查)护理文书检查结果处理（action处理)护理文书标准化（standard标准)*护理文书问题分析及持续改进一、概述学习目的通过运用PDCA的管理方法运用于护理文书的质控中,对护理文书书写存在的常见问题进行分析及采取相应的改进措施,更进一步提高护理文书书写质量,使护理文书缺陷显著减少,保证护理记录的真实性、科学性、客观性。有效预防及杜绝医疗纠纷的发生。*护理文书问题分析及持续改进目前状况我院从2015年8月起开始启用护理文书电子病历,由于电子护理文书书写快捷、规范,从而使护士从繁琐的工作中解脱出来,将更多的时间还给病人,使用电子护理文书涂改现象较以前明显减少,更加整洁、清晰。但是也出现了以前手写所没有的问题,现将全院2016年3月文书问题归类分析、并制定相应的措施。一、概述*护理文书问题分析及持续改进二、目前护理文书存在问题2016年3月全院护理文书问题统计医嘱单14体温单45护理记录单29护理评估单20出院小结7皮试同意书3*护理文书问题分析及持续改进二、目前护理文书存在问题医嘱单医嘱停止