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黑热病诊疗专家共识（2025版）

前言

黑热病，又称内脏利什曼病，是由利什曼原虫引起、通过白蛉传播的一种重要的寄生虫病。该病主要侵犯内脏器官（如脾、肝、骨髓等），若不及时治疗，病死率极高。尽管在全球范围内，通过大规模防治工作，黑热病的发病率已显著下降，但在我国部分西部地区（如新疆、甘肃、四川、内蒙古等地）以及印度次大陆、东非等区域，黑热病仍然是严重的公共卫生问题。

近年来，随着人口流动的增加、疫区自然环境的改变以及病原体耐药性的变异，黑热病的临床特征、诊断方法及治疗策略均面临新的挑战。特别是抗锑剂病例的出现以及免疫受损人群（如HIV/利什曼原虫合并感染）病例的增多，使得传统的诊疗方案已不能完全满足当前的临床需求。为了进一步规范我国黑热病的诊疗行为，提高临床医师对该病的诊治水平，改善患者预后，降低病死率，特组织国内相关领域专家，基于最新的循证医学证据和临床实践经验，对原有共识进行更新，制定《黑热病诊疗专家共识（2025版）》。

本共识旨在为各级医疗机构临床医师提供科学、规范、可操作性强的诊疗指导，涵盖流行病学、病原学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预防控制等多个维度。

一、流行病学

（一）传染源

黑热病的传染源主要包括患者、病犬以及某些野生动物。根据传染源的不同，黑热病在流行病学上可分为不同的类型，这对制定防控策略至关重要。

1.人源型（平原型）：

此型主要