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气管切开患者的护理常规试题及答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.气管切开术后患者出现呼吸困难加重，听诊呼吸音减弱，叩诊呈过清音，最可能的原因是（）

A.气管套管阻塞

B.肺部感染

C.气胸形成

D.呼吸道痉挛

解析：气管套管阻塞会导致气流不畅，表现为呼吸困难加重；肺部感染主要表现为发热、咳嗽、咳痰；气胸形成典型体征为叩诊过清音、听诊呼吸音减弱；呼吸道痉挛多表现为喘息性呼吸困难。该患者症状与气胸典型体征吻合，故选C。

2.为气管切开患者更换套管内套管时，正确的操作顺序是（）

A.先取出外套管，再插入内套管，最后固定外套管

B.先取出内套管，再插入外套管，最后固定外套管

C.直接取出内外套管同时更换

D.先消毒外套管，再取出内套管，最后插入新内套管

解析：气管切开套管更换内套管的标准流程是：先用消毒钳夹住外套管下端，轻轻向上取出外套管，此时内套管仍留在气管内；用无菌生理盐水冲洗内套管，并用消毒棉球擦拭内套管内外表面；用无菌镊子将消毒后的新内套管插入气管内，确保下端到达气管隆嵴处；最后将外套管下端套回内套管上端并固定。故选A。

3.气管切开患者出现皮下气肿，首要的处理措施是（）

A.立即拔除气管套管

B.用无菌纱布覆盖伤口

C.持续低流量吸氧