(8.3.2)--呼吸系统肿瘤02.docx

呼吸系统肿瘤（02）

肺癌（carcinomaofthelung）

肺癌是常见恶瘤之一，近十几年来我国发病率和死亡率居第一位。发病年龄40～70岁。男女比：4:1升至1.5:1。

肺癌（carcinomaofthelung）

1.吸烟

2.空气污染

3.职业因素

4.分子遗传学改变：目前已知肺癌中有10?20种癌基因激活或抑癌基因失活。

肺癌（carcinomaofthelung）

●鳞癌I～IV级支气管粘膜上皮（鳞化不典增生原位癌浸润癌）；

组织发生●细支肺泡癌细支粘膜上皮，肺泡上皮；

组织发生

●小细胞癌→支气管粘膜上皮内干细胞（向神经内分泌、分化）

●混合型癌支气管粘膜上皮内干细胞（多向分化）

肺癌（carcinomaofthelung）

病理变化

1.肉眼分型

(1)中央型（肺门型）：占60～70%

(2)周围型：占30～40%

(3)弥漫型：少见占2～5%

肺癌（carcinomaofthelung）

肺癌（中央型）

肺癌（carcinomaofthelung）

肺癌（周围型）

肺癌（carcinomaofthelung）

病理变化

病理变化

2.

2.早期肺癌：管内、管壁浸润，管周三型，无淋巴道转移。日本肺癌学会标准为癌块直径＜2cm