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2026年呼吸衰竭护理相关试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分）

1.患者男性，72岁，确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）18年，3天前受凉后咳黄脓痰、呼吸困难加重，动脉血气分析（未吸氧）示pH7.32，PaO?52mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??34mmol/L。该患者呼吸衰竭的分型诊断正确的是

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）所致呼吸衰竭

D.心源性呼吸衰竭

答案：B。解析：呼吸衰竭分型以海平面静息状态、呼吸空气条件下动脉血气为标准：Ⅰ型为PaO?＜60mmHg、PaCO?降低或正常，多见于肺换气功能障碍；Ⅱ型为PaO?＜60mmHg伴PaCO?＞50mmHg，为肺泡通气不足所致。该患者有长期COPD病史，急性加重后PaCO?升高伴HCO??代偿性升高，符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断。

2.依据2025年中华医学会呼吸病学分会更新的《成人急性呼吸衰竭护理指南》，Ⅱ型呼吸衰竭患者控制性氧疗的目标SpO?范围是

A.88%~92%

B.92%~96%

C.95%~98%

D.98%~100%

答案：A。解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者存在CO?潴留风险，高浓度吸氧会解除低氧对外周化学感受器的刺激，抑制呼吸中枢导致通气量进一步下降、PaCO?进行性升高，因此控制性氧疗目标为SpO?维持在88%~92%，既保证组织氧供，又避